这种病一旦患上将伴随一生,有些人最容易被盯上

2020年09月02日22:46  来源:科普中国  作者:林国乐

最近,关于溃疡性结肠炎的话题多了起来。

今天,就让我们来一探究竟。

溃疡性结肠炎到底是什么病?

溃疡性结肠炎,虽然带有“溃疡”二字,却与人们常说的“胃溃疡”不同。

溃疡性结肠炎是一种肠道慢性复发性炎症,属于炎症性肠病的一种,至今病因仍不明确。

在北美与北欧发病率较高,近年来我国患病率也明显增加。

溃疡性结肠炎可发生在任何年龄,多见于20-49岁,可能是由于该年龄段人群工作、生活压力较大,不良情绪较多。

除此之外,饮食不规律、喜食刺激性食物、酗酒以及患有慢性疾病、体质虚弱的人群,更容易罹患溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎都有哪些表现?

溃疡性结肠炎的主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,可伴有发热、营养不良等全身症状,也可有皮肤、关节、眼、肝脏等肠外表现。

溃疡性结肠炎,通常起病缓慢,万博官网max手机客户端期与缓解期交替。

目前,溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准,临床上主要结合临床表现、结肠镜检查和组织病理学,在排除其他疾病后进行诊断。

溃疡性结肠炎会发生癌变?

虽然在溃疡性结肠炎缓解期,患者并无特殊不适,但很容易因为饮食失调、劳累等转为万博官网max手机客户端期,严重者还会引起并发症,如中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠大出血、肠梗阻等。

此外,9.7%~39%的溃疡性结肠炎患者并发有假性息肉。这些息肉可随炎症痊愈而消失,也可长期存留甚至癌变;病灶范围广、幼年起病、病程漫长者,癌变风险更高。

有研究表明,病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10-15倍。

因此,溃疡性结肠炎患者均应定期进行结肠镜检查,以便及时发现癌变迹象,及早治疗。

溃疡性结肠炎的诱发因素有哪些?

虽然溃疡性结肠炎病灶在肠道,但其诱发因素可谓涉及广泛。

除了紧张和焦虑情绪、抑郁心情、过度劳累、生活不规律等环境因素,溃疡性结肠炎发病还受遗传因素影响,如果一级亲属患有溃疡性结肠炎,那么患者发病率会增高。

同时,溃疡性结肠炎还是一种自身免疫性疾病,患有免疫性疾病以及免疫力低下的人群,患病风险也会增高。

此外,还有研究表明,肠道细菌感染也是诱发因素之一。

如何治疗溃疡性结肠炎?

溃疡性结肠炎,有终生复发倾向,已经确诊的溃疡性结肠炎,除非进行外科全结直肠切除,否则无法根治,一旦患上将伴随一生,需接受内科系统的规律治疗。

轻度溃疡性结肠炎患者,可使用氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等)与糖皮质激素(如泼尼松)治疗。

中度患者,则可在前面二者基础上加用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂。

而对于急性重度溃疡性结肠炎、药物治疗无效、出现并发症以及发生癌变的患者,则需要手术治疗,现阶段一般采取全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术(IPAA术)。

由于溃疡性结肠炎病程较长,大部分患者反复发作。

轻度及长期缓解者预后较好,而急性发作、有并发症、年龄超过60岁、慢性持续万博官网max手机客户端以及反复发作者预后较差。

如何预防溃疡性结肠炎?

关于溃疡性结肠炎的预防,由于其病因尚不明确,因此目前没有有效的预防方法。

对于已经确诊的患者,除了遵从医嘱足量、足疗程使用药物进行治疗之外,还要注意以下几项。

1.保证充足的休息,平日中应保持规律的生活作息,劳逸结合,保持心情愉悦,避免焦虑紧张等不良情绪。

2.避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,不宜饮酒。

3.尽量食用营养丰富、易消化的食物。

4.注意食品卫生,避免肠道细菌、病毒感染。

5.适当进行锻炼,强身健体,提高免疫力。

(专家:林国乐,北京协和医院基本外科主任医师,教授,博士生导师,科普达人)

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